山东“互联网+医疗健康”：通过一部手机就能完成看病全流程（山东省互联网医院）

记者 陈晓丽 王小蒙

在信息化、大数据和人工智能迅速发展的今天，生活方式在改变，医疗服务方式也在改变。2018年4月，国务院办公厅印发了《关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》，提出要创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。

经过近几年的发展，山东在推动“互联网＋医疗健康”发展发面取得了明显成效。“互联网 医疗健康”颠覆了传统的就医模式，数据互联互通的成果渗透进了各个医疗健康场景：从门诊和医技检查预约到充值缴费，从入院出院手续到病例复印，从线上问诊到护理服务上门，通过一部手机可完成看病全流程。

电子健康卡代替传统就诊卡：

全省电子健康卡累计发放1.39亿张，“一院一卡”成为历史

“过去各种的就诊卡，如今变成了小小的二维码，扫码就能完成看病就医全过程”。在山东省内绝大部分二级以上公立医院，通过医院门诊大厅的自助机或医院微信服务号，简单填写姓名、身份证号、手机号等信息，患者都能在几分钟内成功申领到一张电子健康卡。

在就诊的过程中，从预约到签到、就诊、化验、缴费、取样、查询结果，以及出院之后的健康服务等，整个流程的信息都可以通过电子健康卡实现自助管理，真正做到了居民健康“一卡通（一码通）”。

（通过各大医院的自助机可办理电子健康卡）

2018年6月26日，山东省暨济南市电子健康卡首发式在济南举行，在全省推广应用电子健康卡（码），全面取消医院就诊卡，宣告了“扫码就医”时代来临，“一院一卡”成为历史。

据悉，电子健康卡是卫生健康部门依据居民身份证及其他法定证件为城乡居民办理的统一标准、全国通用的就诊服务卡。持有电子健康卡，可实现在不同地区的不同医疗机构就诊的“一卡通”，消除了过去“一院一卡、重复发卡、互不通用”问题，极大简化了就诊流程，提升了就医体验。

2020年10月，国家卫健委等部门联合印发了《关于深入推进“互联网 医疗健康”“五个一”服务行动的通知》（以下简称《通知》），要求强化行业内“一码通用”，各地要按照国家制定发布的统一技术标准规范，加快推进居民电子健康码规范应用，重点解决医疗健康服务“一院一卡、互不通用”问题。

记者通过山东省卫健委获悉，截至目前，山东全省已经完成16个市级平台电子健康卡系统建设，95%的二级以上公立医院完成可电子健康卡环境改造，支持患者持电子健康卡享受医疗健康服务。全省电子健康卡累计发放1.39亿张，实现了全省常住人口一人一卡。

线上诊疗、药品配送到家：

全省完成互联网医院审批241家，问诊量27721万人次

为推动互联网医院发展，近年来，山东省制定了《山东省互联网医疗服务监管平台基础条件审核及审批流程》《山东省互联网诊疗监管平台注册操作说明》等“互联网 医疗健康”标准规范，明确了申请设置互联网医院的路径和方式方法。

同时，制定出台《关于完善“互联网 ”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》，对“互联网 ”医疗服务价格项目的立项、价格制定、医保支付等内容作出明确规定。

2019年6月1日，济南市妇幼保健院互联网医院建成上线。作为省内首家基于5G网络的互联网医院，以轻问诊和在线门诊的形式为患者提供服务，实现了视频问诊、病例记录、开具处方、线上随访、电子签章认证、处方流转、双向转诊、远程会诊和线上随访等功能。

家住济南市天桥区幸福逸居的王女士因为互联网医院切实体会了足不出户、药品到家的方便快捷：通过济南市妇幼保健院互联网医院，医生为她进行了线上诊疗，将药品配送到家，前后不过6小时。

（济南市妇幼保健院通过互联网医院让家属实现5G远程探视）

2020年初，山东大学第二医院互联网医院也宣布上线。“我们利用互联网医院为部分常见病、慢性病复诊患者提供‘云诊疗’，减少门诊区域人员聚集。”山东大学第二医院医务部主任王若义介绍，患者居家就能完成线上问诊、病历复印邮寄等事项，并通过图文、电话、视频等形式与专家实时交流。

当前疫情防控形势下，核酸检测需求上升，今年3月，山东大学第二医院互联网医院还开通了核酸检测线上自助“秒”开单功能。市民使用手机，就能自助完成核酸检测开单缴费、报告单查询及打印等流程，缩短排队等待时间。

（济南市中心医院医生通过互联网医院为患者解疑答惑）

记者从山东省卫生健康委员会了解到，山东省深入发展“互联网 医疗服务”，如今已完成互联网医院审批241家。全省累计互联网医院问诊量27721万人次。

预约挂号、复印病历等线上完成：

搭建省级“互联网 医疗健康”惠民便民服务平台“健康山东服务号”

“一网办”政务服务也是《通知》中提到的“五个一”服务行动的内容之一。《通知》中表示，《通知》中提出，要扩大政务共享服务、便捷信息查询服务等。记者从山东省卫健委获悉，山东省“互联网 医疗健康”惠民便民服务平台“健康山东服务号”目前已对接二级以上公立医院463家。

其中，429家医疗机构实现门诊费用、住院费用、门诊报告、住院报告查询功能服务，341家医疗机构完成健康卡充值、诊间支付等支付类相关功能上线。

通过“健康山东服务号”，初步整合了医疗服务、健康服务、互联网医院服务以及政务类查询服务等4大类，包括医疗就诊、基本公卫、妇幼健康、预防接种、健康档案、药品使用、线上支付、线上问诊、互联网医院和政务服务查询等8大版块30余项便民业务。

新冠肺炎疫情发生后，为有效满足发热患者就诊需求，缓解医院接诊压力，减少不必要的交叉感染，山东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）办公室发出通知，“健康山东服务号”开设线上发热门诊咨询服务。

截至目前，“健康山东服务号”已经与全省680家医疗机构对接完成发热门诊上线，共接入医生2.46万人，接诊患者超2000余万人次。

优化医疗服务流程，大力发展“互联网 医疗健康”服务流程再造，全省二级以上医院普遍开展了线上预约诊疗、分时段预约、智能导医分诊、候诊提醒、移动支付、病历复印预约等线上服务，患者病历复印“零跑腿”、代煎中药及配送等便民服务广泛推广应用。

据不完全统计，全省497家医院可通过银联、电子健康卡、微信、支付宝等多种途径实现“一站式”移动网络支付，473家医院提供自助服务，347家医院智能化导医分诊覆盖主要服务环节。

预约护士上门，随时专业护理：

多家医院推出“互联网 护理服务”，提供专项护理服务

卧病在床的失能和半失能老人，不便出门的婴幼儿和产妇，需要专业护理操作时，是家属陪伴到医院进行诊疗，还是支付出诊费和交通费，通过网络下单，由医院派出专业护士上门护理？

2019年2月，国家卫生健康委员会发布了《关于开展“互联网 护理服务”试点工作的通知》，确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网 护理服务”试点省份。其他省份结合本地区实际情况选取试点城市或地区开展试点工作。重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

作为山东省首家互联网医疗试点单位，山东省立第三医院于2019年11月7日率先推出了“互联网 护理延伸服务”。“当时刚上线一个月左右，就有10多位老人下单。”山东省立第三医院护理部副主任尹双双告诉记者。

2021年4月，山东省卫健委和山东省医保局联合印发了《山东省“互联网 护理服务”试点工作实施方案》，每个设区市至少有一个县（市、区）开展“互联网 护理服务”，并制定了相关服务项目的“正面清单”和“负面清单”。由此，山东多家公立医院陆续推出该服务，包括济南市妇幼保健院、济南市第二人民医院、济南市第三人民医院等。

（济南市第三人民医院护理人员在患者家中提供护理服务）

为推动山东“互联网 护理服务”发展，山东省护理学会推进建立了省级统一平台，记者登陆相关预约平台发现，目前可预约上门的护理服务可分为多种类型，包括专科护理（胃管护理、PICC置管护理、气管切开护理、造口护理等）、母婴护理、康复中医、医养照护等。

截至今年2月，该平台已经覆盖全省16市，共有176家医疗机构参与，1.5万名具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称的护士注册，已惠及万余名居家患者。